在国家刺激经济计划投入的4万亿资金中,直接投向医疗卫生事业的资金达400 亿元。另外根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发(2009)6号,以下简称《意见》),2009-2011年重点抓好五项改革:一是加快推进基本医疗保障制度建设,二是初步建立国家基本药物制度,三是健全基层医疗卫生服务体系,四是促进基本公共卫生服务逐步均等化,五是推进公立医院改革试点。为了实现改革的目标,经初步测算,2009-2011年各级政府需要投入8500亿元进行新医改,其中预计约4000亿将投入到医疗机构,每年新增投入约1300亿。 改革意见特别提出建立实用共享的医药卫生信息系统。大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点,整合资源,加强信息标准化和公共服务信息平台建设,逐步实现统一高效、互联互通。
随着新医改方案的出台,将对整个中国医疗行业产生极强的刺激拉动作用。赛迪顾问的数据显示,2009-2010年中国医疗行业投资规模将达5800亿元,将带动信息化投资达到170.5亿元,而医疗卫生信息系统、医疗保障信息系统、基层医疗环境和区域卫生信息化将是医疗信息化投资的重点。
医疗信息化投资三重点
目前医疗行业的信息化系统建设重点主要集中在以下几个方面:
医疗卫生信息系统, 我国将完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统,提高预测预警和分析报告能力;以建立居民健康档案为重点,构建乡村和社区卫生信息网络平台;以医院管理和电子病历为重点,推进医院信息化建设;利用网络信息技术,促进城市医院与社区卫生服务机构的合作,同时将积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。
对于医疗机构的信息化建设,传统的基础型HMIS(Hospital Management Information System)正在向面向临床医疗信息管理的CIS(Clinic Information System)转变,随着医疗行业的发展,大部分三级及部分二级医院已经建立起完善的HMIS系统,而对于 CIS系统的建设正处于发展期。
医疗保障信息系统,我国将加快基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、参保单位和个人管理服务等具有复合功能的医疗保障信息系统建设,并加强城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助信息系统建设,实现与医疗机构信息系统的对接,积极推广"一卡通"等办法,方便参保(合)人员就医,增加医疗服务的透明度。
基层医疗环境和区域卫生信息化,对基层医疗的关注将带来新的市场机会。由于中国对于基层医疗的关注增强,将着力改善基层、农村及社区医疗环境,因此信息化基础设施的投资将维持一个较高的增长水平,例如远程医疗是平衡医疗资源流动的重要手段,在大型医院及基层、农村、社区医疗机构中都将得到广泛的应用,市场前景广阔。
另外,区域卫生信息化是中国医疗卫生信息化探索的方向,区域医疗信息化的建设以需求为牵引、以信息技术为手段来带动某一区域医疗服务模式的改变,以达到医疗资源的共享和有效利用。区域卫生信息化由地方卫生行政管理部门牵头,横向整合医疗服务,统一建立社区卫生服务体系或医院集团; 同时,大型医院与周边多家基层社区卫生服务机构纵向深入协作,实现双向转诊和医疗信息共享。
医疗信息化发展四趋势:
第一,医疗信息化将强化标准建立,实现平台衔接:在新医改意见中,着重提出了加快信息标准化和公共服务信息平台建设,逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统。
第二,在医疗信息化较发达地区,信息化应用将在广度与深度上有所增长。随着医院信息化应用的深入及业务应用的日益复杂,医院IT系统原来HIS一统天下的格局正在被打破。继PACS(医疗影像信息系统)快速发展后,USIS(超声信息系统)、PIS(病理信息系统)、CMS(成本核算系统)、PEIS(体检信息系统)等等面向业务的专门化系统的需求正在显现出强劲的增长。另外,未来在电子病历、社区医疗以及更大范围的健康管理方面,还会催生更多的应用。医院IT系统将逐渐由医院内部信息共享平台,发展为医院与医院间的社会医疗信息平台。除了在广度上新应用对于信息化投资有效牵引外,信息系统也正在逐步介入医疗业务流程,一些大的医院正在利用信息系统再造业务流程,进一步提高医疗机构的运作效率和改善医疗资源调配。
第三,医疗行业用户对于IT服务的需求将随着信息化程度的加深而凸显:随着信息化应用在医疗行业应用的广度与深度不断加强,用户对于IT服务的需求也将日渐增强。首先,医疗行业的特殊性使其对IT系统的可靠性与安全性有极高的要求,由于系统故障或者运维不当而使业务中断将带来极高的风险,因此用户对于售后及运维服务的重视程度与日俱增;此外,随着应用的日益细化,IT系统与医疗业务相结合将为相关信息化系统的操作培训服务带来潜在的市场机会;最后,医疗事业的高速发展让大型医院等医疗机构的规划意识增强,为避免重复投资及最大化利用信息系统,信息化规划方面的支出将在用户的信息化投资中占到相当的比重。
第四,远程医疗将成为增强医疗资源流动性的重要手段:作为这次新医改方案重点支持领域的社区、农村等基层医疗机构,对于改善民生来说具有极为重要的意义,但这些医疗机构却存在着医疗资源严重不足的问题,并且通过为这些基层医疗机构增加设备投资,或是其它传统手段来解决问题的话不仅成本高昂且会造成资源的浪费。而远程医疗将通过网络等手段传输医疗数据、影像等信息,包括远程诊断、专家会诊、信息服务、在线检查和远程交流等几大内容,使大医院的医疗资源优势向基层扩散。
问闻切诊:惠普服务医疗信息化
作为全球最大的IT公司之一,惠普产品涵盖了打印成像、软件、服务和IT基础设施以及专业服务等领域,始终致力于为从个人用户到大型企业的各类客户提供便捷易用的科技体验。而这些全球范围内的领先优势,正在为服务中国市场提供源源不断的强大动力,服务中国的医疗信息化建设。
面对医疗行业需求,惠普将以适应性IT基础设施、存储、软件、服务、工作站、PC、笔记本、打印机等产品和方案,关注基层医疗信息化的建设,着力改善基层、农村及社区医疗环境;同时,利用新一代数据中心、存储技术、流媒体技术、SOA 等为医疗信息化较为发达的医疗机构建立PACS、USIS、PIS、CMS、PEIS等面向业务的专门化系统,以及包括医疗行为管理与监督、医疗保险服务等具有复合功能的医疗保障信息系统;并实现标准化的社会医疗信息共享平台。
数据中心:为医疗机构打造先进平台
随着医疗信息化的深入,医疗机构数据中心建设的需求越来越突出。惠普在数据中心领域具有全面领先的技术和丰富的经验,数据中心行业领导者。凝聚惠普公司创新科技的惠普新一代数据中心(HP NGDC)能够在帮助客户全面提升业务成效的同时,实现7*24自动化管理,提高数据中心利用率,有效降低能源消耗和总体拥有成本,大幅节省空间和人力资源。HP-EYP 的融合带来国际数据中心的趋势、理念、技术、方法、经验和最佳实践数据。惠普不仅是NGDC的倡导者,更是NGDC的实践者,从2005年开始,HP已经将85个数据中心逐步整合为位于3个城市的6个数据中心。在部署NGDC之后,HP每年数据中心将减少60%的能源消耗。通过采用惠普的虚拟化和节能技术,惠普将服务器的数量减少40%,但处理能力提高250% ,网络带宽增加了3倍,但网络费用降低了50%,为惠普未来发展提供了强大的IT动力。
服务器存储:HIS/PACS的强大动力
随着医院改革的不断深化、科学管理的日益增强,建设一个功能强大、设计完善的医疗信息管理系统,提高医院的自动化管理水平,提高患者的满意率,增加医院的信誉度,给医院带来良好的有形收入和社会效益已成为共识。而服务器和存储平台,则是打造高性能和高可靠性的HIS/PACS等系统的核心动力平台。
惠普全面引领企业解决方案领域的技术和市场发展潮流:在所有基于服务器的运行环境、各类存储系统、管理软件领域,惠普都名列市场第一。惠普企业解决方案的基础包括基于英特尔安腾2处理器的HP Integrity动能服务器、HP ProLiant服务器、HP StorageWorks存储方案、HP管理软件、HP全方位专业服务,与合作伙伴解决方案相配合,以标准化开放结构、虚拟化技术和管理方案为核心,满足了众多企业对驾驭变化的渴望与需求。
IPG:破解打印冰山
近年来国内医院信息化实践表明,一度未引起足够重视的医疗档案纪录打印和管理,正成为不可忽视的成本"冰山"。如何采用更好的解决方案来化解不断攀升的文印成本,是医院领导直面的重要课题。在成像及打印领域,惠普正在从原有的打印机生产商转变为打印服务提供商,提供类型丰富、无所不在的全方位成像及打印服务,通过HP打印解决方案能帮助医疗机构管理、保护和简化他们的打印及成像环境、改进工作流程以降低成本并提高生产力 。 例如,管理文印环境的解决方案包括 HP 输出/文印中心、惠普 (HP) 安全性解决方案、惠普 (HP) 打印管理服务、惠普 (HP) 财务租赁服务。 改善工作流程的解决方案包括:惠普 (HP) 输出服务器、惠普 (HP) 移动解决方案、HP Exstream 解决方案、惠普 (HP) 传真与扫描、惠普 (HP) 文档流转与加密等;针对优化基础架构的方案包括:HP LaserJet 激光打印产品组合、惠普 (HP) 安捷打印产品组合、惠普 (HP) 扫描仪和数字发送工具、HP 通用打印驱动程序、惠普 (HP) 原装耗材等。
Ballarat Health Services(BHS)是澳大利亚格兰屏地区最大的地方医院。在信息化建设过程中,BHS也曾面临医疗记录输出成本不断攀升的挑战。通过与惠普(HP)合作,BHS引入了先进文印管理流程和解决方案,该方案以工作审计解决方案–MegaTrack Software为基础,配备了80台多功能一体机(MFP)和100台打印机,并由中心管理和惠普成本回收解决方案提供支持。该解决方案聚焦于成本回收、资产利用和均衡部署,BHS和惠普(HP)通过对整个组织中员工工作量的精准评估,定制不同的应用模式,将输出设备的数量从300台精简到180台,并将总体拥有成本降低了30%以上。同时还通过增加数字文档使用,提高了运营效率和竞争力。BHS的经验,对于国内医疗机构来说具有重要的借鉴意义。
精简PC :降低医院运营成本
医院IT系统构架中用在各部门的PC机和软件是数量最多维护量最大的两个点。他们在医院中部署最广泛、使用最频繁。通常医院IT管理人员有70%~80%左右的经历消耗在软硬件的维护上。如操作系统重装、操作系统配置、医疗软件重装、硬件故障维护等。
惠普精简PC是指使用低功耗的硬件设备、整机设计尽量避免机械转动机构如散热或者甚至没有任何机械转动机构、使用电子硬盘作数据存储和使用微软 Windows XP Embedded 嵌入式操作系统的定制化计算机设备。
惠普精简PC瘦客户机内嵌的闪存卡容量最大可以达到512M到1G,并已经内嵌入了ALTIRIS管理软件客户端,具有非常好的可管理性,EWF(重启即消)软件等功能同样可以确保客户端拥有非常好的抗疲劳使用的功能。因此可用于门诊、划价、药房窗口业务;医生工作站、护士工作站、临床工作站、移动护士工作站等。精简PC使用方式不仅可以带来非常好的可管理性、安全性和易维护性。同时可降低医院的运营成本、降低IT运维费用并减少了IT管理人员的维护工作。
刀片服务器:简化管理易于扩展
随着社会对医疗业务的服务要求不断的提高,管理水平和服务功能的强化及发展将对医院办公方式产生极大的推动作用。医疗信息化的深入应用对服务器提出了新的要求:节约空间、便于集中管理、易于扩展和提供不间断的服务,惠普公司的刀片服务器(Blade Server )就是满足这种需求的产品。
HP BladeSystem刀片系统集成了集成了如网络、电源冷却和管理等数据中心基础设施的众多要素,即把计算、存储、网络、电源冷却和管理都整合到一起,充分考虑了现代数据中心基础设施对电源、冷却、连接、冗余、安全、计算以及存储等方面的需求。同时,惠普BladeSystem c-Class刀片系统采用了创新的架构和技术,在虚拟化、功耗与冷却以及自动化系统管理方面实现了突破性的创新。
例如,通过采用能量智控技术,同样电力可以供应的服务器数量增加一倍,与传统的机架堆叠式设备相比,效率提升30%。管理员可在 15 分钟内对多达 64 台服务器进行配置,不论本地还是远程。而内建的管理方案,可以对1000 个设备点负责收集数据,以对自身进行监视,并在系统故障前向管理员发出告警。同时,借助一系列 HP 虚拟连接模块,线缆可减少高达 95%,LAN 和 SAN 连接成本可降低高达 50%。
EDS服务:医疗服务领导者
随着信息化应用在医疗行业应用的广度与深度不断加强,用户对于IT服务的需求也将日渐增强。另外,由于中国医疗行业在信息化初期缺乏有效及统一的规划,异构的系统平台及非标准的数据信息格式给医保信息的传递、医疗资源的共享、医患的流动等带来了极大的不便。因此,信息标准化和公共服务信息平台建设将是未来的重要方向,而规划服务将是重要一环。
2008年,惠普收购EDS之后,成为全球第二大服务厂商,提供的服务内容包括:IT外包、业务流程外包、应用外包、咨询和集成、技术服务等方面,帮助医疗机构实现更好的业务成效。EDS自1962年起就开始为医疗卫生行业提供各种解决方案,做为HIS领域的领导者,EDS帮助全球的医疗机构在很多领域树立了新的行业标准。如,电子病例信息交换、无线解决方案等;在提高数据质量的基础上降低数据获取成本和输入费用;提供降低护理费用和更好效果的医疗管理方案;改革业务流程、系统和支持机制等。