区域卫生信息平台建设是我国推进医疗改革的一个重要组成部分，国家出台了相应的指导性文件，目前，北京、上海、浙江、广东等省市都已启动。区域卫生信息平台作为一种新型的医疗服务模式，其建设涉及网络、应用、数据存储等多技术领域，必须以创新的管理思想、创新的技术手段为依托，协调系统加以推进。

建设基于健康档案的区域卫生信息平台是未来医疗改革的重要组成部分

区域卫生信息平台作为国家基本公共卫生服务体系建设的重要组成部分，《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确指出，建设基于健康档案的区域卫生信息平台是近期医疗改革的重点工作。区域卫生信息平台建设的核心是居民健康档案，健康档案是伴随居民一生的健康状况及疾病诊疗的完整信息记录，包括健康防护、疾病诊治、保健促进等一系列规范、科学的记录。该信息以计算机可处理的形式存在，必须能够安全地存储和传输，各级授权用户可随时访问。

区域卫生信息平台，是连接区域内的医疗卫生机构基本业务信息系统的数据交换和共享平台，是不同系统间进行信息整合的基础和载体。平台以数据为核心，数据模型、数据存储模式和数据管理是平台架构的核心基础。其中，数据存储模式是数据安全采集和数据安全访问的前提，并且，数据存储模式决定了平台的服务响应能力。数据存储模式是信息平台架构设计的一项重要内容，平台的设计者需要从数据传输、数据存储、数据安全、服务响应等方面综合考虑。方案的选择不仅仅要考量功能性，还需要从经济性、可管理性诸多方面做出选择。
 

闵行区区域卫生信息平台数据存储模式设计概要

上海作为中国金融、经济、市场、技术中心和国际化开放程度最高的城市，居民健康监测、疾病控制的重要性不言而喻。上海市闵行区卫生局作为最早的医疗卫生信息平台建设者之一，在平台设计、建设和运维管理等诸多方面，开创了一系列探索性经验。闵行区区域卫生信息平台建设项目是集医疗服务、医疗保障、医疗协作、妇幼保健、慢性病管理、疾病预防、绩效考核、业务监督、卫生管理等多种功能为一体的高效、快速、通畅的卫生服务体系，开创了终身式健康服务新模式和现代化医疗卫生管理模式。该平台在设计方面，除了对数据模型和数据管理、使用规范等进行了明确定义，并对数据存储模式和应用类型制定了技术规范，根据闵行区区域卫生信息平台设计纲要，信核数据联合创业软件提出了从数据存储到应用建设的一体化解决方案，并最终被用户采纳，平台建设完成后，已进入稳定运行阶段。闵行区区域卫生信息平台存储建设方案

该信息平台涉及居民健康所有相关业务，并集成了政府职能管理相关功能，因此，信息种类繁多、数据量大，针对不同的信息必须采用不同的数据存储模式。方案设计中，充分考虑了数据的共享特性、安全特性及平台的互联互通和扩展能力，对于不同的信息采用了不同的数据存储模式。如：对于居民的基本信息及公共卫生信息采用集中存储方式，以提高数据安全性；对于医疗影像信息、诊疗信息等采用分布式存储方式，需要时通过接口调用；对于检验信息等采用混合存储方式。无论数据以何种存储方式存在，必须能够灵活调用。因此，数据存储平台的灵活性、开放性、可管理性至关重要，并且，对于大量集中存储的数据，容灾保障显得非常重要。

以信核数据OSNSolution SANServer产品为核心的安全、高可用容灾存储系统是闵行区区域卫生信息平台的坚实数据存储平台。该平台不仅集成了不同的数据存储模式，而且，集成了不同的存储设备，通过信核数据“存储虚拟化”技术，将现有存储、新购存储及未来增加存储进行统一管理、规划，为信息平台建设一个高度整合、灵活扩展的存储基础架构，“存储虚拟化”技术的灵活性还在于满足了平台系统中不同连接协议的需求；通过信核数据“动态池”技术，为多业务系统、多存储模式分配无需预估、动态增长的数据存储资源；通过信核数据“透明池”技术，直接接管现有系统中的存储设备，不改变已有数据的存储格式，实时将原有系统融入新建平台；通过信核数据“存储高可用”技术，两台存储服务器无主从关系，数据的写入顺序由应用服务器决定，数据的写入由工作状态的应用服务器写入到与其连接的一台存储服务器，再由这台存储服务器写入另一台存储服务器实现数据的同步写入，为应用系统提供数据可用性保障,实现中心机房核心业务系统的连续运行保障，确保集中存储的核心数据安全、可靠；信核数据存储系统建设方案与多应用系统平滑连接，存储系统IO读写效率完全满足应用响应指标。信核数据“存储虚拟化”技术与微软Windows 2008 Hype-V虚拟化技术珠联璧合，为多业务系统建立了高可用、高效率的虚拟应用环境，充分保障平台医疗服务的连续性、可迁移性。

经验分享

区域卫生信息平台是我国正在尝试的一种新型医疗信息化建设方式，沿用原先的技术路线及医疗信息系统建设方案，短期内也可能满足平台的基本功能，但从长远来看，由于系统的共享能力、资源扩展能力、功能升级能力等存在诸多问题，极有可能导致未来系统平台推倒重建。开放、稳定、可扩展、安全的基础架构设计是平台建设的核心。信息交换、复用服务、安全存储、扩展能力是平台需要解决的核心技术问题。

数据是平台的灵魂，数据安全、数据读写响应能力是平台优质服务的基础。在平台基础架构中，虚拟化技术的引入在很大程度上为区域卫生信息平台建设提供了全面的开放性和扩展性。虚拟化技术的应用，不仅体现在存储资源的动态管理，还体现在计算资源和网络资源的动态分配，虚拟化技术的应用，是构建灵活、高效的应用、存储及网络一体化平台的基础。并且，虚拟化技术的应用更好地为系统资源整合、突发事件应对、灾难恢复、数据安全保障等提供了技术基础。